如何避开医美的坑？

谈到医美，大家不会像几年前那样讳莫如深，越来越多明星、博主以及普通人都大方公开自己的医美经验。水光针、热玛吉、超声刀等热门医美项目也日益受到爱美人士的追捧。

“身边的人都在做医美，我要不要也去做？”“第一次做医美要注意什么？”“宣传得神乎其神的医美广告能信吗？”

(资料图片)

本期我们邀请到了医学博士、中国医学科学院北京协和医院整形美容外科主治医师、医美主诊医师肖一丁（得到城邦）。

肖医生也是知名科普UP主，人称“胖天使”，由他主创的医学科普视频全网播放量上亿。今天，他为你带来一节医美小课。

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（以下为文字版内容）

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怎么看待医美？

做医美之前，关于审美，你至少要明白两点：

1.美，有基本的共同标准

2.美，也可以很多元，有自己的个性

如果你想做医美的目的是：

✅增加信心

✅生活更快乐

✅有一个更好的状态那么我们去做医美没有问题，这是一个很健康、很健全的行为。

但如果你是：

❌因为周围的人都去做，从而产生了容貌焦虑

我个人认为完全没有必要。既劳时劳力，且有一定风险。

首先大家要明白一点，医美虽然说有个美字，但是医美的本质是医疗，是非常严格的医学行为，所以我们看待医美时，应该把它当作一个正经的医疗行为来看待，而不是当作平时的美妆或者日常保养。

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医生负责提供路径，通过什么样的方法、有多大的创伤、冒多大的风险、最终是什么样的效果、花多少费用等，这些都是医生要跟患者进行沟通的，在医生和求美者两方能够达到平衡的强条件下，医美行为可以开展。

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审美本身就是多元的，你无需被他人对美的定义绑架。

抗衰是越早越好吗？

当人是一个受精卵的时候，其实就已经在有各种的新陈代谢，有新陈代谢就有老化。因此我们认为，如果想要抗衰，尽量是已经出现比较明显的衰老迹象的时候，再去进行，这样有的放矢，不要去做预防性的抗衰。

从年龄上来看，一般来说25岁以前基本上不太需要做各种操作，因为这时候我们体内的水分包括玻尿酸的含量、皮肤的新陈代谢都比较足，抵御外界的侵害和自身的代谢都是足够的。这种时候去做一些医美项目没有什么太大必要。

25岁之后可以针对性地开展一些无创或者微创的医美项目，比如肉毒注射、光电提拉类的项目、热玛吉、热拉提、超声炮等。可能在我们30岁甚至35岁之后，面部真的有了凹陷或比较明显的下垂、木偶纹出现之后再做才是比较有效的。

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颈纹、法令纹等能祛除吗？

祛除皱纹当然是不太可能的，比如说颈纹，它是颈部的一些皮肤纤维不可逆地断裂。法令纹是我们面部本身就有的一道沟，随着年纪的增加，法令纹会加深，这是因为我们的软组织包括韧带出现了松弛、下垂和萎缩，这些其实是不能够祛除的。

但是我们可以通过一部分的医美手段把它们减轻。颈纹我们可以注射填充，可以打肉毒毒素。法令纹可以通过各种光电提拉类的项目来缓解，包括面部除皱。

还 有各种斑，不同类型的斑处理的方式不一样。 红色的斑可能用染料激光，黑色的斑可能用皮秒激光来减轻。 医美各有各的办法，但是如果你想把它完全祛除，对于医生来说是不太可能的。

有的东西其实改善起来比较容易。比如我们中上面部的眉间纹、抬头纹、鱼尾纹、眼睑细纹，通过像除皱针、肉毒素的注射就能够很好地缓解。

再比如面部的雀斑、晒斑，我们通过良好的防晒、面部补水，再加上一定程度的激光治疗，也能让斑恢复得非常好。

作为一个心智健全的、生活可以很丰富多彩的成年人，外表上的一些小瑕疵我们其实可以适当地跟它和解。

4

医美小白怎么入门？

第一次上路的新手小白，我们需要让自己逐步地建立对于医美这件事的心理和生理耐受。

从小往大循序渐进，从无创到有创→从可逆到不可逆→从简单到复杂→从经济实惠到开销较大，这样一步一步地走。

不要上来就做热玛吉，花1万多块钱没必要，可以先考虑做一些几百到几千元的轻微项目。如果说它已起到一定效果，那我们就没必要非去做那些难度高的有创项目来给自己增加创伤。这个创伤无论是对你的身体上还是经济上的都不好受。

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想做好医美，关键点有哪些？

1.找到合法机构。在选择公立医院时，复旦版医院排行榜排名前几名的、大的三甲整形外科医院都是相对比较安全的。

但毕竟大医院的资源有限，有时我们也会选择去一些小的医疗机构。首要它一定要合法，大家要明白，合法的都不一定安全，不合法的肯定不安全。你可以登录“全国医疗机构查询”网站进行搜索。

⚠️需要注意的是，公立医院也不一定保险，有些公立医院所谓整形科、医美科、皮肤美容科也是外包的。所以看这个医院到底靠不靠谱，还是要看它在国内的排名。

2.找到靠谱大夫。主要看他这几点：

✅是否得到同行的认可； ✅是否有大医院的就职经历； ✅是否在比较重要的行会里面任职 （比如中华医学会整形外科学分会或中华医学会皮肤性病学分会） ； ✅是否发表过比较重量级的临床方面的文章； ✅是否发表过case report，可以去万方数据库或者 PubMed 来搜索；

✅是否分享过自己的失败案例。大家要知道如果说有一个大夫，他能够勇敢地跟大家分享自己的失败案例的话，他多半是一个很靠谱的大夫。

3.看这个项目合不合法。比如说我们经常听说的水光针，事实上甚至有 80% 都是非法的。这个项目是否合法，要看它在国家有没有拿到该有的证。

比如一款水光针，它要求是是否获批三类医疗器械，比如说一款光电提升类的项目，要看它的适应证，它的指征是对不对的。

在做医美前，大家可以普遍应用的一个战略是，不妨先去一些比较大的医院，找一些比较权威的医师进行咨询，你可以不在那里操作，但可以获得比较中肯的建议。然后再带着这些建议去你心仪的机构。

几方匹配多家医院的咨询建议之后，找到自己最想要的那个治疗方案。这样能在医美的这个深水区内，最大程度地取得一个自己比较满意的结果。

老师，请留步！

如何做好面部的日常保养？

1.做好防晒。太阳提供了紫外线，让皮肤晒出各种斑，地球的重力造成皮肤的下垂。所以只要是出门，无论刮风下雨阴天，都要做防晒。因为不管光线如何，紫外线都会辐射到我们的脸上。

在选择防晒霜时，一般来说PA4个加号，加上SPF50的就足够。

2.做好补水。为什么说我们小时候皮肤没什么事，越长大越容易出现斑点，就是皮肤缺水导致的。因为从小到大太阳并没有变，变化的是我们的代谢，而代谢主要靠水来引导，随着年龄的增长，皮肤的锁水功能会逐渐变差。

补水有几方面。首先是多喝水，保证体内水分充足。

其次是我们皮肤局部的补水，可以每周进行两次到三次的械字号的面膜补水，或是使用一些爽肤水。

3.做一些全身的有氧运动，对于抗衰是很有效的。比如说产妇在产育之后，进行凯格尔运动。平时做一些像普拉提、帕梅拉，包括慢跑、游泳，都很有助于抗衰。

⚠️洗脸操、揉脸操不能抗衰。所有你见到的面部用手做的操，带来的最好的改变就是没改变，严重的可能出现感染以及衰老的加重。

您眼中好的整形医生什么样？

作为一个医美医生，基础的要求是他要有足够的专业知识；其次是心态要平和，能够以一个相对客观的态度来评价求美者需要做什么项目；第三是手上的技术；第四是勤于思考，时代在不断进步，医生也要随时采纳新的信息，总结之前的经验，并把经验进一步的升级迭代，以更好地匹配现代社会和求美者的需求。

大家要明白，对于医美这件事，如果大夫拒绝给你做，其实涉及不到医德那么高层次的东西，只可能是两个人在审美标准上面没有达成一致。

让你花钱的大夫可能是在为你好，不让你做项目的大夫一定不害你。我反而建议大家更加珍惜拒绝给你做手术的大夫提出的建议，因为至少在你们沟通中，他不含任何的功利成分，他说的话起码会更加客观。

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